AV fistulanõel hemodialüüsiks: rakendus, eelised, suurus ja tüübid

uudised

AV fistulanõel hemodialüüsiks: rakendus, eelised, suurus ja tüübid

Arteriovenoosse (AV) fistuli nõeladmängivad olulist rollihemodialüüs, elupäästev ravi neerupuudulikkusega patsientidele. Neid nõelu kasutatakse patsiendi vereringesse pääsemiseks AV-fistuli kaudu, mis on kirurgiliselt loodud ühendus arteri ja veeni vahel, võimaldades dialüüsi ajal tõhusat verevoolu. See artikkel uurib AV-fistuli nõelte rakendust, eeliseid, suurusi ja tüüpe, et anda põhjalik ülevaade sellest olulisest meditsiiniseadmest.

01 AV fistulanõel (10)

AV fistulanõelte kasutamine hemodialüüsis

AV-fistulinõel on spetsiaalselt loodud hemodialüüsi saavatele patsientidele. Patsiendi käsivarde loodud AV-fistul toimib pikaajalise ligipääsupunktina dialüüsiprotseduurile. Hemodialüüsi ajal sisestatakse AV-fistulinõel fistulisse, võimaldades verel kehast dialüüsiaparaadisse voolata, kus see filtreeritakse ja patsiendi organismi tagasi juhitakse.

Selle nõela peamine ülesanne on tagada tõhus ja usaldusväärne juurdepääs veresoontele optimaalse verevoolu tagamiseks, mis on dialüüsiprotsessi jaoks ülioluline toksiinide ja liigse vedeliku tõhusaks eemaldamiseks verest. AV-fistulinõela sisestamine nõuab täpsust ja hoolikust, kuna vale paigutus võib põhjustada tüsistusi, nagu infiltratsioon (kui nõel siseneb veresoone seina), verejooks või infektsioon.

EelisedAV fistulanõelad

AV-fistulinõelad pakuvad hemodialüüsi kontekstis mitmeid eeliseid, eriti kui neid kasutatakse õigesti loodud ja hooldatud fistulitega. Mõned peamised eelised on järgmised:

1. Usaldusväärne juurdepääs verevoolule: AV-fistulinõelad on loodud stabiilse ja pikaajalise veresoonte juurdepääsu tagamiseks. Fistul võimaldab suurt verevoolukiirust, mis on efektiivse dialüüsi jaoks hädavajalik. Nende nõelte kasutamine tagab korraliku juurdepääsu vereringele ja aitab säilitada dialüüsiseansi kvaliteeti.

2. Väiksem nakkusoht: võrreldestsentraalsed venoossed kateetridDialüüsiks kasutatavate tsentraalkanalite (CVC) puhul kujutavad AV-fistuli nõelad endast väiksemat infektsiooniriski. Kuna AV-fistul tekib patsiendi veresoontest, väheneb oluliselt infektsioonide, näiteks bakteremia, risk.

3. Suurem vastupidavus: AV-fistul ise on vastupidavam ja pikaajalisem veresoonte ligipääsu vorm kui muud meetodid, näiteks sünteetilised transplantaadid või CVC-d. Koos hästi disainitud AV-fistulanõeltega saab seda ligipääsu meetodit kasutada aastaid, vähendades vajadust korduvate kirurgiliste protseduuride järele.

4. Parem verevoolu kiirus: AV-fistulinõelad koos terve fistuliga võimaldavad dialüüsi ajal paremat verevoolu. See parandab dialüüsiprotsessi efektiivsust, mis omakorda viib toksiinide parema eemaldamiseni verest.

5. Väiksem hüübimisrisk: Kuna AV-fistul on arteri ja veeni loomulik ühendus, on sellel sünteetiliste alternatiividega võrreldes väiksem hüübimisrisk. AV-fistuli nõelu saab järjepidevalt kasutada ilma teiste ligipääsumeetoditega seotud sagedaste tüsistusteta.

AV fistulanõelte suurused

AV fistuli nõelu on erineva suurusega, tavaliselt mõõdetakse neid kaliibriga, mis määrab nõela läbimõõdu. Hemodialüüsis kasutatavad kõige levinumad suurused on 14G, 15G, 16G ja 17G.

Kuidas valida AV fistulanõela nõela suurust?

Soovitatav nõelamõõtur Verevoolu kiirus Värv
17G <300 ml/min Roosa
16G 300–350 ml/min Roheline
15G 350–450 ml/min Kollane
14G >450 ml/min Lilla

 

Kuidas valida AV fistulanõela nõela pikkust?

Soovitatavad nõela pikkused Sügaval nahapinnalt
3/4″ ja 3/5″ <0,4 cm nahapinnast allpool
1″ 0,4–1 cm kaugusel nahapinnast
1 1/4″ >1 cm nahapinnast

 

 

AV fistulanõelte tüübid

Saadaval on mitut tüüpi AV-fistulanõelu, mis on loodud dialüüsipatsientide erinevate vajaduste rahuldamiseks. Tüübid võivad erineda disaini ja omaduste, sealhulgas ohutusmehhanismide ja sisestamise lihtsuse poolest.

1. Materjali põhjal

AVF-nõelad on tavaliselt valmistatud kahest peamisest materjalist: metallist ja plastist.

a) Metallnõelad: Hemodialüüsis kasutatakse kõige sagedamini metallist AVF-nõelu. Kanüülimise tehnika põhjal on kahte tüüpi metallnõelu:

Teravad nõelad: serv on terav, kasutatakse köiredeli kanüülimisel.

Nürid nõelad: serv on ümar, kasutatakse nööpauku kanüülimisel.

b) Plastnõelad: kasutatakse süvaveenide jaoks.
2. Turvaelementide põhjal

AVF-nõelu liigitatakse ka ohutusmehhanismide olemasolu alusel, mis on loodud nii patsientide kui ka tervishoiutöötajate kaitsmiseks juhuslike vigastuste või saastumise eest. On kahte peamist tüüpi:

Ühekordsed AVF-nõelad: need on standardsed AVF-nõelad ilma täiendavate turvaelementideta.

Ohutusnõelad AVF-ile: Sisseehitatud ohutusmehhanismidega AVF-nõelad on varustatud nõela automaatseks kaitsmiseks või tagasitõmbamiseks pärast kasutamist.

 

Kokkuvõte

AV-fistulinõelad on hemodialüüsi protsessi oluline osa, pakkudes neerupuudulikkusega patsientidele usaldusväärset veresoonte juurdepääsu. Nende kasutamine hemodialüüsis tagab tõhusa verevoolu, mis viib optimaalsete dialüüsi tulemusteni. Erinevate suuruste ja tüüpidega, sealhulgas turva- ja nööpauguga nõelad, pakuvad need nõelad mugavust, vastupidavust ja ohutust nii patsientidele kui ka tervishoiuteenuse osutajatele. Sobiva nõela suuruse ja tüübi valimine vastavalt patsiendi seisundile on eduka dialüüsikogemuse tagamiseks ülioluline.


Postituse aeg: 14. okt 2024