【Vastunäidustused】

1) Psühholoogiline või füüsiline sobimatus operatsiooniks üldise seisundi tõttu

2) Rasked verejooksu ja hüübimishäired.

3) Valgete vereliblede arv alla 3 × 109/l

4) Allergia kontrastaine suhtes

5) Koos raske kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega.

6) Patsiendid, kellel on teadaolev või kahtlustatav allergia seadme pakendis sisalduvate materjalide suhtes.

7) Seadmega seotud infektsiooni, baktereemia või sepsise olemasolu või kahtlus.

8) Kiiritusravi kavandatud sisestamiskohas.

9) Emboliseerivate ravimite kuvamine või süstimine.

 

【Tootmiskuupäev】 Vt toote etiketti

 

【Kõlblik kuni】 Vaata toote etiketilt

 

【Rakendusmeetod】

1. Valmistage ette implanteeritav pordiseade ja kontrollige, kas aegumiskuupäev on möödunud; eemaldage sisemine pakend ja kontrollige, kas pakend on kahjustatud.
2. Sisemise pakendi avamiseks ja toote kasutamiseks ettevalmistamiseks tuleks kasutada aseptilisi võtteid.
3. Implanteeritavate portseadmete kasutamist kirjeldatakse iga mudeli puhul eraldi järgmiselt.

 

II tüüp

1. Loputamine, ventileerimine, lekkekontroll

Läbistage implanteeritav port süstlaga (implanteeritava pordi nõelaga) ja süstige 5–10 ml füsioloogilist soolalahust, et loputada süstlaalust ja kateetri valendikku ning see välja tõrjuda. Kui vedelikku ei leita või see liigub aeglaselt, keerake kateetri ravimi manustamise otsa (distaalne ots) käsitsi, et avada ravimi manustamise port; seejärel voltige kateetri ravimi manustamise ots kinni, jätkake soolalahuse surumist (rõhk mitte üle 200 kPa), jälgige, kas süstimiskohast ja kateetri ühendusest esineb leket. Kui kõik on normaalne, võib kateetrit kasutada.

1. Kanüülimine ja ligeerimine

Vastavalt intraoperatiivsele uuringule sisestage kateeter (ravimi manustamise ots) vastavasse verevarustusanumasse vastavalt kasvaja asukohale ja kasutage mitteimavaid õmblusi, et kateeter korralikult anuma külge ligeerida. Kateeter tuleks korralikult ligeerida (kaks või enam läbimist) ja fikseerida.

1. keemiaravi ja sulgemine

Intraoperatiivset keemiaravi ravimit võib süstida üks kord vastavalt raviplaanile; soovitatav on loputada süstekohta ja kateetri valendikku 6–8 ml füsioloogilise lahusega, seejärel 3–5 ml. Seejärel suletakse kateeter 3–5 ml hepariini soolalahusega kontsentratsiooniga 100–200 U/ml.

1. Sissepritsepesa kinnitus

Toetuskohta, mis asub nahapinnast 0,5–1 cm kaugusel, luuakse nahaalune tsüstiline õõnsus, süstimispesa asetatakse õõnsusse ja fikseeritakse ning pärast ranget hemostaasi õmmeldakse nahk kinni. Kui kateeter on liiga pikk, saab selle proksimaalses otsas ringikujuliselt kokku keerata ja korralikult fikseerida.

 

II tüüp

1. Loputamine ja ventileerimine

Süstige süstlaga (implanteeritava pordiseadme nõelaga) soolalahust vastavalt süstimiskoha ja kateetrisse, et loputada ja eemaldada valendikust õhk, ning jälgige, kas juhtivusvedelik on sile.

2. Kanüülimine ja ligeerimine

4. Lekkekontroll

4. Pärast ühenduse loomist voltige kateeter lukustusklambri tagaküljel kokku ja sulgege see ning jätkake soolalahuse süstimist süstlaga (implanteeritava ravimimanustamisseadme nõel) süstimiskohta (rõhk üle 200 kPa). (rõhk mitte üle 200 kPa) jälgige, kas süstimisplokist ja kateetrist esineb lekkeid.

ühendus ja kasutage alles pärast seda, kui kõik on normaalne.

5. Keemiaravi, sulgemistuub

Intraoperatiivset keemiaravi ravimit võib süstida üks kord vastavalt raviplaanile; soovitatav on süstekoha alus ja kateetri valendik uuesti loputada 6–8 ml füsioloogilise lahusega ja seejärel kasutada 3–5 ml füsioloogilist lahusega.

Seejärel suletakse kateeter 3–5 ml hepariini soolalahusega kontsentratsiooniga 100–200 U/ml.

6. Sissepritsepesa kinnitus

Toetuskohta, 0,5–1 cm kaugusele nahapinnast, loodi nahaalune tsüstiline õõnsus, süstimispesa asetati õõnsusse ja fikseeriti ning pärast ranget hemostaasi õmmeldi nahk kinni.

 

Tüüp III

Süstla (spetsiaalne nõel implanteeritava pordiseadme jaoks) abil süstiti implanteeritavasse ravimi manustamise seadmesse 10 ml ~ 20 ml füsioloogilist lahust, et loputada süstlapesa ja kateetri õõnsust, eemaldada õõnsusest õhk ja jälgida, kas vedelik oli silmapaistmatu.

2. Kanüülimine ja ligeerimine

Vastavalt intraoperatiivsele uuringule sisestage kateeter mööda kõhuseina, nii et kateetri ravimi manustamise otsa avatud osa peaks sisenema kõhuõõnde ja olema võimalikult lähedal kasvaja sihtmärgile. Valige 2-3 punkti kateetri ligeerimiseks ja fikseerimiseks.

3. keemiaravi, sulgemistoru

Intraoperatiivset keemiaravi ravimit võib süstida üks kord vastavalt raviplaanile ja seejärel suletakse tuubi 3 ml ~ 5 ml 100 U/ml ~ 200 U/ml hepariini soolalahusega.

4. Sissepritsepesa kinnitus

Toetuskohta, 0,5–1 cm kaugusele nahapinnast, loodi nahaalune tsüstiline õõnsus, süstimispesa asetati õõnsusse ja fikseeriti ning pärast ranget hemostaasi õmmeldi nahk kinni.

Ravimite infusioon ja hooldus

A.Rangelt aseptiline töö, süstla asukoha õige valik enne süstimist ja süstekoha range desinfitseerimine.B. Süstimisel kasutage implanteeritava pordiseadme nõela, vähemalt 10 ml süstalt, puudutage vasaku käe nimetissõrmega torkekohta ja pingutage pöialt, fikseerides samal ajal süstekohta. Hoidke parema käega süstalt nõela sisse vertikaalselt, vältides raputamist ja pöörlemist. Süstige aeglaselt 5–10 ml soolalahust, kuni on tunne, et nõel kukub ja ots puudutab seejärel süstekoha põhja. Kontrollige, kas ravimi manustamissüsteem on sujuv (kui see ei ole sujuv, kontrollige kõigepealt, kas nõel on ummistunud). Jälgige, kas ümbritsev nahk on surumisel üles tõusnud.

C. Vajutage keemiaravi ravimit aeglaselt, olles veendunud, et vigu pole. Surumise ajal pöörake tähelepanu sellele, kas ümbritsev nahk on kõrgenenud või kahvatu ning kas esineb lokaalset valu. Pärast ravimi manustamist tuleks seda hoida 15–30 sekundit.

D. Pärast iga süsti on soovitatav loputada süstekohta ja kateetri valendikku 6–8 ml füsioloogilise soolalahusega ning seejärel sulgeda kateeter 3–5 ml 100 U/ml–200 U/ml hepariini soolalahusega. Kui viimane 0,5 ml hepariini soolalahust on süstitud, tuleb ravimit tagasitõmbumise ajal edasi lükata, et ravimi süstimissüsteem oleks täidetud hepariini soolalahusega, et vältida ravimi kristalliseerumist ja vere hüübimist kateetris. Kateetrit tuleks keemiaravi ajal hepariini soolalahusega loputada üks kord iga 2 nädala tagant.

E. Pärast süstimist desinfitseerige nõelasilm meditsiinilise desinfitseerimisvahendiga, katke see steriilse sidemega ja pöörake tähelepanu sellele, et kohalik piirkond oleks puhas ja kuiv, et vältida torkekoha nakatumist.

F. Pöörake tähelepanu patsiendi reaktsioonile pärast ravimi manustamist ja jälgige tähelepanelikult ravimi süstimise ajal.

 

【Ettevaatust, hoiatusi ja sugestiivset sisu】

1. See toode on steriliseeritud etüleenoksiidiga ja kehtib kolm aastat.
2. Palun lugege enne kasutamist kasutusjuhendit, et tagada seadme ohutu kasutamine.
3. Selle toote kasutamine peab vastama meditsiinisektori asjakohaste tegevusjuhiste ja eeskirjade nõuetele ning nende seadmete sisestamine, kasutamine ja eemaldamine peaks olema lubatud ainult sertifitseeritud arstidel.
4. Kogu protseduur tuleb läbi viia aseptilistes tingimustes.
5. Enne protseduuri kontrollige toote ja sisepakendi kõlblikkusaega kahjustuste suhtes.
6. Pärast kasutamist võib toode põhjustada bioloogilisi ohte. Palun järgige üldtunnustatud meditsiinipraktikat ja kõiki asjakohaseid seadusi ja eeskirju käitlemise ja ravi kohta.
7. Intubatsiooni ajal ärge kasutage liigset jõudu ning sisestage arter täpselt ja kiiresti, et vältida vasospasmi. Kui intubatsioon on keeruline, keerake kateetrit sondi sisestamise ajal sõrmedega küljelt küljele.
8. Kateetri pikkus kehasse peaks olema sobiv, liiga pikk kateeter võib kergesti nurga alla vajuda, mis põhjustab halba ventilatsiooni, liiga lühike kateeter aga on see, kui patsiendil on vägivaldsete tegevuste korral oht veresoonest välja tulla. Liiga lühike kateeter võib patsiendi jõuliste liigutuste korral veresoonest välja tulla.
9. Kateeter tuleks veresoonde sisestada rohkem kui kahe ligatuuriga ja sobiva tihedusega, et tagada ravimi sujuv süstimine ja vältida kateetri libisemist.
10. Kui implanteeritav portseade on II tüüpi, peab kateetri ja süstekoha vaheline ühendus olema kindel. Kui intraoperatiivset ravimi süstimist ei ole vaja, tuleks enne naha õmblemist kinnitamiseks kasutada füsioloogilise lahuse testsüsti.
11. Subkutaanse piirkonna eraldamisel tuleb pärast operatsiooni teha tihe hemostaas, et vältida lokaalse hematoomi teket, vedeliku kogunemist või sekundaarset infektsiooni; vesikulaarne õmblus peaks vältima süstimiskohta.
12. α-tsüanoakrülaat meditsiinilised liimid võivad süstimisaluse materjali kahjustada; ärge kasutage α-tsüanoakrülaat meditsiinilisi liime süstimisaluse ümbritseva kirurgilise sisselõike ravimisel. Ärge kasutage α-tsüanoakrülaat meditsiinilisi liime süstimisaluse ümbritsevate kirurgiliste sisselõikude ravimisel.
13. Kateetri lekke vältimiseks kirurgiliste instrumentidega kogemata vigastada saamise tõttu tuleb olla äärmiselt ettevaatlik.
14. Torkamisel tuleb nõel sisestada vertikaalselt, kasutada süstalt mahutavusega 10 ml või rohkem, ravim tuleb süstida aeglaselt ja nõel tuleb lühikese pausi järel välja tõmmata. Surverõhk ei tohiks ületada 200 kPa.
15. Kasutage implanteeritavate ravimite manustamisseadmete jaoks ainult spetsiaalseid nõelu.
16. Kui on vaja pikemat infusiooni või ravimi asendamist, on punktsioonide arvu ja patsiendile avalduva mõju vähendamiseks asjakohane kasutada ühekordselt kasutatavat implanteeritavat ravimi manustamise seadet koos spetsiaalse infusiooninõela või T-liitmikuga.
17. Vähendada punktsioonide arvu, vähendada patsiendi lihaste ja isesulguvate elastsete osade kahjustusi. Ravimite süstimise lõpetamise perioodil on antikoagulandi süstimine vajalik iga kahe nädala tagant.
18. See toode on ühekordselt kasutatav, steriilne ja mittepürogeenne, mis tuleb pärast kasutamist hävitada. Taaskasutamine on rangelt keelatud.
19. Kui sisemine pakend on kahjustatud või toote kõlblikkusaeg on möödas, palun tagastage see utiliseerimiseks tootjale.
20. Iga süstimisploki punktsioonide arv ei tohiks ületada 2000 (22Ga). 21.
21. Minimaalne loputusmaht on 6 ml