Embolilised mikrosfäärid on kokkusurutavad hüdrogeelmikrosfäärid, millel on korrapärane kuju, sile pind ja kalibreeritud suurus ning mis moodustuvad polüvinüülalkoholi (PVA) materjalide keemilise modifitseerimise tulemusena. Embolilised mikrosfäärid koosnevad polüvinüülalkoholist (PVA) saadud makromeerist ning on hüdrofiilsed, mitteresorbeeruvad ja saadaval erinevates suurustes. Säilituslahus on 0,9% naatriumkloriidi lahus. Täielikult polümeriseeritud mikrosfääride veesisaldus on 91% ~ 94%. Mikrosfäärid taluvad 30% kokkusurumist.
Emboliseerivad mikrosfäärid on ette nähtud arteriovenoossete väärarengute (AVM) ja hüpervaskulaarsete kasvajate, sealhulgas emakafibroidide, emboliseerimiseks. Sihtpiirkonna verevarustuse blokeerimisega jääb kasvaja või väärareng toitaineteta ja kahaneb.
Selles artiklis näitame teile emboliliste mikrosfääride kasutamise üksikasjalikke samme.
Kaupade ettevalmistamine
Vajalik on ette valmistada 1 20 ml süstal, 2 10 ml süstalt, 3 1 ml või 2 ml süstalt, kolmeotsaline süstal, kirurgilised käärid, steriilne topp, keemiaravi ravimid, embolilised mikrosfäärid, kontrastaine ja süstevesi.
1. samm: keemiaravi ravimite seadistamine
Kasutage kirurgilisi kääre, et keemoterapeutilise ravimi pudel lahti korkida ja keemiaravim steriilsesse tassi valada.
Kemoterapeutiliste ravimite tüüp ja annus sõltuvad kliinilisest vajadusest.
Keemiaravimite lahustamiseks kasutage süstevett ja soovitatav kontsentratsioon on üle 20 mg/ml.
APärast keemiaravimi täielikku lahustumist ekstraheeriti keemiaravimi lahus 10 ml süstlaga.
2. samm: ravimit kandvate emboolsete mikrosfääride ekstraheerimine
Emboliseeritud mikrosfäärid loksutati täielikult, sisestati süstlanõela, et tasakaalustada pudelis olevat rõhku,ja ekstraheerige lahus ja mikrosfäärid tsillinipudelist 20 ml süstlaga.
Laske süstlal 2-3 minutit seista ja pärast mikrosfääride settimist surutakse supernatant lahusest välja.
3. samm: laadige keemiaravi ravimid emboliseeritud mikrosfääridesse
Kasutage süstla ühendamiseks embolilise mikrosfääri ja süstla ühendamiseks keemiaravimiga kolmekordset korkkraani, pöörates tähelepanu ühenduse tugevusele ja voolusuunale.
Lükake ühe käega keemiaravi süstalt ja tõmmake teise käega emboliseerivate mikrosfääridega süstalt. Lõpuks segage keemiaravi ravim ja mikrosfäärid 20 ml süstlas, loksutage süstalt korralikult ja jätke 30 minutiks seisma, loksutades seda iga 5 minuti järel.
4. samm: lisage kontrastainet
Pärast seda, kui mikrosfäärid olid 30 minutit keemiaravi ravimitega laaditud, arvutati lahuse maht.
Lisage kolmekäigulise korkkraani kaudu 1–1,2-kordne kontrastaine maht, loksutage korralikult ja laske 5 minutit seista.
5. samm: TACE-protsessis kasutatakse mikrosfääre
Süstige kolmekäigulise korkkraani kaudu 1 ml süstlasse umbes 1 ml mikrosfääre.
Mikrosfäärid süstiti mikrokateetrisse pulseeriva süstimise teel.
Juhendaja tähelepanu:
Palun tagage aseptiline töö.
Enne ravimite laadimist veenduge, et keemiaravi ravimid on täielikult lahustunud.
Keemiaravi ravimite kontsentratsioon mõjutab ravimi laadimise efekti, mida suurem on kontsentratsioon, seda kiirem on adsorptsioonikiirus, soovitatav ravimi laadimise kontsentratsioon ei ole väiksem kui 20 mg/ml.
Keemiaravi ravimite lahustamiseks tohib kasutada ainult steriilset süstevett või 5% glükoosilahust.
Doksorubitsiini lahustumiskiirus steriilses süstevees oli veidi kiirem kui 5% glükoosi süstimisel.
5% glükoosisüst lahustab pirarubitsiini veidi kiiremini kui steriilne süstevesi.
Ioformol 350 kasutamine kontrastainena soodustas mikrosfääride suspensiooni paremini.
Mikrokateetri kaudu kasvajasse süstimisel kasutatakse impulsssüsti, mis soodustab mikrosfääride suspensiooni.
Postituse aeg: 28. veebruar 2024